При маленьких и средних размерах опухоли возможно органосохраняющее оперативное лечение. Удаляется только опухоль, оставшаяся часть почки продолжает работать.

Резекция почки

Если опухоль большого размера или распространилась на всю почку, необходимо полное удаление пораженной почки с лимфатическими узлами рядом. Здоровая почка принимает на себя функцию утраченной.

Радикальная нефрэктомия

Рак почки

Выбор операции зависит от стадии заболевания, размера и расположения опухоли, возраста пациента.

Операции проводятся малоинвазивным малотравматичным лапароскопическим доступом через несколько проколов на передней брюшной стенке. Благодаря этому пациент быстрее восстанавливается, а косметический эффект лучше.

Если опухоль мочевого пузыря поверхностная, проводится эндоскопическое удаление опухоли с сохранением мочевого пузыря. Через естественные мочевые пути с помощью лазера или плазмы удаляются пораженные ткани. После операции часто назначается внутрипузырная химиотерапия — оставшиеся раковые клетки в мочевом пузыре уничтожаются противоопухолевым лекарством. Это снижает вероятность рецидива на 20%.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Единственный метод лечения, если опухоль распространилась глубоко в мочевой пузырь. Удаляется весь мочевой пузырь с регионарными лимфатическими узлами.

Операция выполняется как малотравматичным лапароскопическим, так и традиционным открытым доступом.

Радикальная цистэктомия

Рак мочевого пузыря

Первый признак заболевания — кровь в моче.

На ранних стадиях заболевания возможно органосохраняющее лечение

Через естественные мочевые пути в мочеточник к камню под визуальным контролем с большим увеличением проводится инструмент — уретероскоп. Через него лазер дробит камень, и его фрагменты удаляются с помощью гибких подвижных инструментов. Они позволяют удалить небольшие камни из самых труднодоступных частей почки — гибкая фибропиелолитотрипсия. На следующей день возможна выписка пациента из больницы.

Эндоскопическое лазерное удаление камня в мочеточнике

Через прокол в поясничной области в почку к конкременту под визуальным контролем с большим увеличением проводится инструмент — нефроскоп. С помощью лазера камень дробится на мелкие частицы, которые удаляются из почки. Восстановление в стационаре занимает 2–3 дня, явных косметических дефектов после операции нет.

Эндоскопическое лазерное удаление камня в почке

Мочекаменная болезнь

Почечная колика — болевой синдром в поясничной области — самый частый симптом камней в почках. Мочекаменная болезнь может привести к острому пиелонефриту или гибели почки с последующей почечной недостаточностью.

Через мочеиспускательный канал к аденоме простаты под визуальным контролем с большим увеличением подводится специальный инструмент. Далее с помощью лазера, плазмы или электрического тока аденома простаты удаляется мелкими срезами. Восстановление в стационаре занимает до 3-5 дней без косметических дефектов.

Трансуретральная резекция простаты

Выполняется при аденоме простаты больших размеров. С помощью лазера проводится удаление цельных долей аденомы. Восстановление в стационаре также занимает 3-5 дней без косметических нарушений.

Трансуретральная лазерная энуклеация простаты

Используется при аденоме простаты очень больших размеров. Метод повторяет этапы открытой операции, но выполняется малотравматичным способом. Восстановление после проходит быстрее, косметический дефект на коже передней брюшной стенки незначительный.

Эндовидеохирургическое / лапароскопическое удаление аденомы предстательной железы

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия)

Доброкачественное новообразование простаты, при увеличении может затруднять мочеиспускание. На поздних стадиях заболевания аденома удаляется хирургическим путем.

Выполняется при стриктурах и облитерациях отделов мочеточника. Используются местные здоровые ткани мочеточника, стенка мочевого пузыря, отделы кишечника, в последнее время приемлемые результаты получены при использовании слизистой щеки. Выполнение таких операций лапароскопическим доступом позволяет пациенту быстрее восстанавливаться, несмотря на сложность и большой объем операции.

Пластика мочеточника

Выполняется при стриктуре уретры — сужении мочеиспускательного канала. В качестве пластического материала часто используются местные «здоровые» ткани уретры, слизистая ротовой полости, кожи полового члена.

Пластика уретры

Помогает пациенту избавиться от врожденных и приобретенных деформаций полового члена. При неудовлетворительных размерах полового органа можно произвести утолщение и удлинение. В самых сложных случаях при полной утрате полового члена выполняется его новое формирование.

Фаллопластика и пластика полового члена

Помогает в лечении эректильной дисфункции тяжелой степени — импотенции. Применяются одно- или трехкомпонентные протезы.

Протезирование полового члена (фаллопротезирование)

Необходимо для замены утраченного мужского органа. Разницу заметить практически невозможно.

Протезирование яичка

Применяется при недержании мочи у женщин старшего и пожилого возраста. Качество подобных имплантов значительно снижает риск осложнений.

Установка сетчатого импланта под уретру — петлевая пластика уретры

Реконструктивно-пластические операции в урологии

Цель — восстановить анатомическую целостность органов мочеполовой системы и сохранить их функции.