Симптомы

Больно писать, резь в мочеиспускательном канале

Боль

Как обычно говорят пациенты?

Хожу в туалет слишком часто, особенно ночью.

Что слышит врач?

Частое мочеиспускание днём или ночью.

Что это значит?

При некоторых состояниях состав мочи меняется: она становится более кислой или содержит раздражающие примеси. Когда такая моча проходит по слизистой уретры, слизистая раздражается или воспаляется. Контакт мочи с примесями и чувствительной слизистой вызывает рези и боль.

Почему это может происходить?

1. Инфекции мочеполовой системы
Самая частая прчина боли при мочеиспускании — бактериальные инфекции, такие как уретрит и цистит. У женщин инфекция может подниматься из влагалища, у мужчин — из предстательной железы. Другие симптомы инфекции — учащённое мочеиспускание, выделения из уретры.
2. Мочекаменная болезнь
Мелкие кристаллы и камни царапают уретру, что вызывает жжение и боль. Другие симптомы мочекаменной болезни — внезапная сильная боль, которая отдаёт в нижнюю часть спины, а также кровь в моче. При таких состояниях лучше вызвать «скорую».
3. Реакция на раздражители
Иногда причина боли — средства личной гигиены, лубриканты и мази. Например, гель для интимной гигиены с истёкшим сроком годности или средство для депиляции линии бикини с агрессивным составом. Когда такие вещества попадают на чувствительную кожу интимной зоны, в месте нанесения могут появиться жжение, жар, боль.
4. Инфекции передающиеся половым путем инфекции (ИППП)
Болезни, передающиеся половым путём — гонорея, герпес или хламидиоз, вызывают воспаление уретры. Другие симптомы ИППП — выделения необычного цвета, неприятный запах, зуд.
5. Неинфекционные причины
Иногда боль при мочеиспускании — следствие течения других болезней. Например, у пациентов с реактивным артритом иногда бывает сопутствующий уретрит. Аутоиммунные заболевания встречаются редко, а потому люди с ними чаще всего знают о своём состоянии. Боль при мочеиспускании сама по себе вряд ли говорит о наличии такой болезни.
Стресс и неврологические нарушения также могут вызвать боль при мочеиспускании. Особенно если боль возникла после стрессового события или череды таких событий: развода, увольнения, смерти близкого человека.
6. Опухоли
Самая редкая, но самая страшная причина боли при мочеиспускании — злокачественные новообразования, то есть рак. Мы говорим о раке мочевого пузыря или раке уретры. Важно понимать, что к моменту, когда болезнь проявляет себя болью при мочеиспускании, у пациента, как правило, есть и другие симптомы. Но, если мы исключим другие возможные причины боли, важно будет исключить и эту.

При каких болезнях такое бывает?

Инфекции: уретрит, цистит.

Мочекаменная болезнь: камни в почках и мочеточниках.

Реакция на раздражители: аллергия на средства личной гигиены, смазки, гели и даже туалетную бумагу с ароматизаторами.

Инфекции передающиеся половым путём (ИППП): гонорея, генитальный герпес, хламидиоз.

Неинфекционные причины: аутоиммунные заболевания, стресс.

Опухоли мочеполовой системы: рак мочевого пузыря или уретры.

Как уточнить диагноз?

Анализы мочи: проверим на инфекцию, кровь или наличие кристаллов.

Мазок из уретры: выявим инфекции, включая ИППП.

УЗИ мочевыводящих путей: исключим камни или опухоли.

Цистоскопия: осмотр уретры и мочевого пузыря изнутри при необходимости.

Общий анализ крови и уровень воспалительных маркеров: чтобы ничего не пропустить.

Какое бывает лечение?

Если причина в инфекции, назначим антибиотики, основываясь на результатах посева.
При воспалении — противовоспалительные препараты.
Обильное питьё, чтобы промыть мочевыводящие пути и если нет противопоказаний.
Если обнаружим камни, я назначу препараты для их растворения, а в сложных случаях — дробление (литотопсию) или хирургическое лечение.
Обезболивающие — чтобы облегчить состояние, пока мы не разберёмся с причиной.

Для подтверждения диагноза потребуется лабораторное или инструментальное обследование.
Made on
Tilda